Una nueva investigación explora una alternativa no invasiva basada en el análisis de células y marcadores inflamatorios presentes en la sangre menstrual.
El diagnóstico de la endometriosis continúa siendo un desafío. Los síntomas pueden ser muy variados y, en muchas pacientes, el diagnóstico puede demorarse durante años.
Por eso, una de las líneas de investigación más interesantes actualmente busca desarrollar herramientas diagnósticas no invasivas que permitan detectar señales de la enfermedad a partir de muestras fáciles de obtener.
En este contexto, un grupo de investigadores de China publicó en 2025 un estudio que analiza el potencial de la sangre menstrual como muestra para detectar endometriosis.
¿Por qué estudiar la sangre menstrual?
La sangre menstrual no está compuesta únicamente por sangre.
Contiene células y material procedente del endometrio, además de diferentes moléculas y mediadores relacionados con procesos inflamatorios e inmunológicos.
La hipótesis de los investigadores fue que algunas de estas características podrían reflejar cambios asociados a la endometriosis y, por lo tanto, utilizarse como posibles biomarcadores de la enfermedad.
¿Qué estudiaron?
Los investigadores combinaron dos herramientas de alta precisión.
Por un lado, utilizaron secuenciación de ARN unicelular (single-cell RNA sequencing) para analizar las características de las células presentes en diferentes muestras endometriales y en sangre menstrual.
Por otro, desarrollaron una técnica denominada digital droplet ELISA (ddELISA), diseñada para detectar concentraciones extremadamente bajas de determinadas proteínas inflamatorias.
En este estudio analizaron, entre otros, tres mediadores:
- OPN
- IL-10
- IL-6
La técnica permite dividir la muestra en una gran cantidad de microgotas y analizar señales moleculares en concentraciones muy pequeñas.
¿Qué encontraron?
Uno de los hallazgos más interesantes fue que las células presentes en la sangre menstrual compartían características moleculares e inmunológicas con células endometriales relacionadas con la endometriosis.
El análisis de ARN unicelular permitió observar patrones de diferenciación celular y características inflamatorias que respaldan la hipótesis de que la sangre menstrual puede contener información biológica relevante sobre el endometrio y la enfermedad.
Además, la plataforma ddELISA permitió detectar los marcadores inflamatorios estudiados con una sensibilidad muy elevada, incluso a concentraciones extremadamente bajas.
Esto llevó a los autores a plantear que la sangre menstrual podría convertirse, en el futuro, en una muestra útil para desarrollar una herramienta diagnóstica no invasiva.
¿Significa que ya existe un test para detectar endometriosis?
No.
Y esta es probablemente la parte más importante del estudio.
Los resultados son prometedores, pero estamos hablando de una plataforma experimental en desarrollo, no de una prueba diagnóstica incorporada a la práctica clínica habitual.
Los propios investigadores señalan que todavía es necesario optimizar el método y realizar nuevas investigaciones para validar su utilidad clínica.
Por eso, no sería correcto decir que actualmente una paciente puede realizarse un análisis de sangre menstrual y obtener un diagnóstico definitivo de endometriosis.
¿Podría reemplazar una ecografía o una cirugía?
Tampoco podemos afirmarlo.
Una herramienta de este tipo podría eventualmente convertirse en un complemento del proceso diagnóstico, pero la endometriosis continúa requiriendo una evaluación médica integral.
La historia clínica, los síntomas, el examen físico y los estudios por imágenes siguen siendo fundamentales para orientar el diagnóstico y determinar la extensión de la enfermedad.
Además, conocer dónde se encuentra la endometriosis y qué estructuras están comprometidas es especialmente importante cuando se está evaluando un posible tratamiento quirúrgico.
Una prueba molecular podría aportar información sobre la presencia de determinados marcadores, pero no necesariamente reemplazaría la información anatómica que proporcionan las imágenes.
¿Por qué esta investigación es importante?
Porque plantea una posibilidad muy interesante:
diagnosticar endometriosis a partir de una muestra que la paciente puede obtener de manera no invasiva.
Si esta línea de investigación logra validarse, podría contribuir en el futuro a:
- reducir el retraso diagnóstico;
- facilitar la detección de pacientes que necesitan una evaluación especializada;
- desarrollar herramientas de screening;
- disminuir la necesidad de procedimientos invasivos exclusivamente con fines diagnósticos;
- y mejorar el acceso a un diagnóstico más temprano.
Pero todavía estamos en una etapa inicial.
Fuente: Wang H, Gan Z, Wang Y, et al. A Noninvasive Menstrual Blood-Based Diagnostic Platform for Endometriosis Using Digital Droplet Enzyme-Linked Immunosorbent Assay and Single-Cell RNA Sequencing. Research. 2025;8:0652. DOI 10.34133/research.0652.
